Apa Itu INA CBGS BPJS Kesehatan Inilah Penjelasanya

Sejak dioperasionalkan BPJS Kesehatan sebagai pelasana Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), berbagai kalangan mengkhawatirkan tarif yang diberlakukan dengan mengacu kepada INA-CBGs (Indonesia Case Base Groups). Maksudnya, sebuah model pembayaranyang digunakan BPJS Kesehatan untuk mengganti klaim yang ditagihkan oleh rumah sakit. INA-CBG merupakan sistem pembayaran dengan sistem “paket”, berdasarkan penyakit yang diderita pasien.Rumah Sakit akan mendapatkan pembayaran berdasarkan tarif INA CBGs yang merupakan rata-rata biaya yang dihabiskan oleh untuk suatu kelompok diagnosis.

apa inacbgs
Misalnya, seorang pasien menderita demam berdarah. Dengan demikian, sistem INA-CBG sudah “menghitung” layanan apa saja yang akan diterima pasien tersebut, berikut pengobatannya,sampai dinyatakan sembuh atau selama
satu periode di rawat di rumah sakit. Sistem pembayaran menggunakan Indonesia Case Based Groups (INA-CBGs) yang digunakan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) tidak akan merugikan rumah sakit (RS) karena sebagian besar tarifnya diatas standar. Tarif cuci darah atau dialisis, misalnya, di RS kelas C Rp450-600 tapi di INACBGs
dibayar Rp900 ribu, bahkan di RS kelas A dibayar Rp1,3 juta.Walaupun terdapat beberapa tarif yang lebih rendah
rumah sakit harus bijak menyikapi. Evaluasi tarif akan terus dilakukan agar diperoleh nilai yang sesuai, revisi dari tarif akan menjadi kabar baik bagi rumah sakit.

Bilamana masih ada RS yang masih memprotes sistem tarif INA-CBGs,berarti lembaga itu, bisa jadi belum memahami sistem pembayaran. Hal ini terjadi karena, RS terbiasa dengan sistem pembayaran pay-for-service sebelumnya, dan sekarang harus menyesuaikan diri dengan INA-CBGs yang cost effective. Rumah Sakit harus lebih bijak mengelola keuangan dengan pola INA CBGs, karena bisa jadi tarif terlihat kecil karena ada beberapa tindakan yang tidak cost efektif atau masih adanya tindakan yang tidak perlu dilakukan pada pasien mengambil porsi biaya yang cukup besar dari paket tersebut.
Dengan menggunakan sistem itu, maka perhitungan tarif pelayanan lebih objektif berdasarkan pada biayasebenarnya. Melalui INA-CBG’s diharapkan dapatmeningkatkan mutu dan efisiensi rumah sakit. Sesuai
dengan Peraturan Presiden No. 111 Tahun 2013 yang merupakan revisi dari Perpres No. 12 Tahun 2013 tentang
Jaminan Kesehatan, bahwa pola pembayaran pelayanan kesehatan di tingkat lanjutan oleh BPJS Kesehatan
menggunakan sistem pola pembayaran Indonesia Case Based Groups (INA-CBG’s). “Manfaat implementasi INA
CBG’s dalam Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) adalahTarif yang dimaksudkan berbentuk paket yang mencakup
seluruh komponen biaya RS. Berbasis pada data costing dan coding penyakit mengacu International Classification
of Diseases (ICD) yang disusun WHO. Menggunakan ICD 10 untuk mendiagnosis 14.500 kode dan ICD 9 Clinical
Modifications yang mencakup 7.500 kode.Sedangkan tarif INA-CBG’s terdiri dari 1.077 kode CBG
yang terdiri dari 789 rawat inap dan 288 rawat jalan dengan tiga tingkat keparahan.Untuk pelaksanaan program JKN
BPJS Kesehatan, tarif INA-CBG’s dikelompokan dalam 6 jenis RS, yaitu RS kelas D, C, B, dan A. Serta RSU dan RSK
rujukan nasional. Tarif INA-CBG’s juga disusun berdasarkan perawatan kelas 1, 2, dan 3. Sebelumnya, dalam
Jamkesmas yang ada hanya tarif INA-CBG’s untuk kelas 3.“Dengan sistem tersebut, pembiayaan kesehatan lebih
efektif dan mutunya meningkat. Hal itu juga diterapkan diberbagai negara”, ungkap Bambang.
Mengenai tarif baru, evaluasi dan penyesuaian tarif baru INA-CBGs pada 39 kelompok tarif sudah dilakukan
Kementerian Kesehatan. Tarif pada 39 kelompok yang dinilai terlalu rendah itu lalu dinaikkan. Diantaranya, layanan
bedah ortopedi, bedah saraf, dan layanan rawat jalan dengan pemeriksaan penunjang. Untuk mengompensasi
kenaikan sebagian tarif itu, 60 kelompok rawat inap yang dinilai terlalu tinggi diturunkan sehingga keseimbangan
pendapatan dan pembiayaan terjaga. Menurutnya,penyesuaian tarif itu diharapkan memperluas keikutsertaan
RS dalam program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dan masyarakat mendapat layanan kesehatan yang baik.

Mungkin anda mencari:

  • tarif ina cbgs bpjs 2016
  • Tarif INA CBGs
  • ina cbg adalah
  • ina cbgs
  • ina cbgs adalah
  • kepanjangan INA CBGS
  • inacbg adalah
  • inacbgs
  • tarif ina-cbgs bpjs
  • arti istilah ina cbgs dlm bpjs
error: Content is protected !!